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将RCT结果合理应用于临床实践
河北省人民医院 郭艺芳

随着经验医学模式向循证医学模式的逐渐转变,随机对照试验(RCT)日益受到关注并已成为获取医学证据、制定诊疗策略的主要依据之一。

在过去的数十年间,RCT在心血管疾病治疗新观念的形成和新策略的确立中,起到了不可替代的作用。RCT是我们获取证据的重要手段,而将其成果正确合理地运用于临床实践,才是RCT的最终目的。当我们面对不断揭晓的大量RCT结果时,应注意坚持以下原则:

客观理性地认识试验结果 去伪存真,去粗取精,从试验结果中汲取有助于临床实践的精粹。

维护科学纯洁性,坚持学者独立性 在分析解读每一项研究结果时应着力避免商业因素干扰,独立判断其科学价值与临床意义。

循证医学结果与个人临床经验密切结合 循证医学研究结论及由此制定的指南性文件,是临床实践的重要参考与基本规则,但不应成为日常工作的禁锢。在面对具体患者时,医务工作者应结合自己的临床经验,在指南的基本框架内具体情况具体分析,避免机械刻板地引用相关试验结果。

慎重对待“类效应” 选用RCT证实有效的药物与剂量。

将患者利益放在首位 在临床工作中要针对患者的特殊性做个体化处理,既不违背指南的原则,又充分兼顾医疗经济学背景,为患者制定科学合理又切实可行的治疗方案。

 

 
 
 
2007年6月30日
    征文截止日期
2007年09月01日
    提前注册截止日期
2007年09月07日
    取消注册截止日期
2007年10月10-12日
    现场注册
2007年10月10-13日
  正式会议
 

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